السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فعاليات رمضان ... رمضان يجمعنا
كيف الصحة
مريض الكبد في شهر رمضان :
متى يجوز صيام مرضى الكبد ؟ ومتى قد يشكل ذلك حرجاً على صحتهم؟
وما هي أهم الارشادات الواجب عليهم اتباعها خلال الشهر الفضيل؟
اليكم ما يلي:
يعاني العديد من الاشخاص في عالمنا العربي والاسلامي من امراض الكبد سواء الالتهاب الفيروسي بانواعه، او الاستسقاء، او تليف الكبد و تشمعه، او الكبد الدهني، وقد يحتار هؤلاء المرضى فيما اذا امكنهم الصيام في شهر رمضان، ام ان ذلك قد يشكل على صحتهم الحرج! وما يجدر الاشارة اليه ان بعض الاطباء المختصين افادوا بان صيام الشهر الفضيل قد يساعد بعض مرضى الكبد على تعزيز صحتهم وخاصة مرضى الكبد الدهني، والبعض الاخر قد يشكل الصيام عليه حرجا وخطرا على صحته. دعونا نتعرف على امراض الكبد، ومتى يجوز صيام المريض؟ وما هي اهم الارشادات الصحية التي يستوجب به مراعاتها؟!
ما هي امراض الكبد؟
يلعب الكبد دورا مهما جدا في اداء العديد من وظائف الجسم، من ازالة السموم في الجسم، وعمليات الايض المختلفة،للجلوكوز، والكولسترول، وانتاج البروتين، واستقلاب الحديد وغيرها. وخلل في وظائف الكبد قد ينتج عنه العديد من الامراض، والتي تصاحبها بالعادة الاعراض الاتية: ضعف عام ووهن، فقدان في الوزن والشهية، الاصابة باليرقان فيصبح لون الجلد اصفر، الغثيان والقيء. ومن اشهر امراض الكبد مرض تليف الكبد وهو حالة مرضية متقدمة تنتج عن الاصابة بمرض مزمن في الكبد.
وعادة ما تعرف امراض الكبد على انها خلل في وظائف الكبد، نتيجة لتلف في خلاياه، وينتج عنها حالة مرضية، وفي بعض الحالات يمكن علاج الكبد ومساعدته في استعادة قدرته وتجدد خلاياه، والعودة للقيام بوظائفه الطبيعية من جديد.
ومن اسباب تلف الكبد:
- التهاب الخلايا كما في التهابات الكبد الفيروسية.
- عدم تدفق العصارة الصفراء نتيجة لخلل ما.
- الكبد الدهني، وارتفاع مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية.
- خلل في تدفق الدم الى الكبد، مثل التعرض لحادث معين.
- التعرض لاحد المواد الكيميائية او السموم.
- ادمان الكحول.
وكل مرض من امراض الكبد يعتبر حالة خاصة وبحاجة الى عناية مختلفة، ومن اشهر الامراض التي تصيب الكبد:
التهابات الكبد الفيروسية: وهي ثلاثة انواع: A، B، C.
تليف الكبد(المرحلة المتاخرة من امراض الكبد):هو احد المراحل المتقدمة من خلل خلايا الكبد وتشوهها. وهنا من الضروري الانتباه الى كميات البروتين المتناولة والصوديوم.
فشل الكبد الحاد: في هذه الحالة عادة ما يكون العلاج الوحيد هو زراعة الكبد.
الاستسقاء: اي تضخم الكبد نتيجة لانحباس السوائل فيه.
الكبد الدهني: سببه قد يكون الادمان على الكحول او السمنة.
هل يجوز صيام رمضان لمرضى الكبد؟
في اغلب حالات امراض الكبد الغير متقدمة والغير مزمنة والغير مصحوبة بامراض اخرى، مثل السكري، او الضغط، لن يشكل صيام المريض حرجا عليه، بل بالعكس فقد يساعد في تعزيز الصحة وخاصة في حالة مرضى الكبد الدهني، اذ انه قد يكون صيام متبوع بنظام غذائي سليم ويساعد على نزول الوزن وخسارته، والتقليل من مستويات الدهون في الجسم. كما ويسمح بصيام المرضى الذين قاموا بعمل عملية زراعة للكبد ناجحة، طالما ان وضعهم الصحي مستقر.
وعلى العكس في حالات امراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد او فشل الكبد الحاد، او من هم بحاجة الى تناول عدة ادوية خلال اوقات متقاربة، او مرضى الاستسقاء الذين يتناولون ادوية مدرة للبول، او من يصاحب مرض الكبد لديهم امراض اخرى كالسكري والضغط او الاعراض المتكررة كالغيبوبة الكبدية، فهؤلاء قد يشكل الصيام خطرا على صحتهم، وينصح بعدمه.
ما هي التغذية الامثل لمرضى الكبد والتي يستوجب مراعاتها سواء في رمضان او في الايام العادية؟
هناك قواعد غذائية تستلزم من مريض الكبد اتباعها، وتبعا لحالته الصحية، سواء في الايام العادية او في ايام الصيام لمن يستطيعه. فاتباع النظام الغذائي المناسب سيساعد في تعزيز وظائف الكبد ويخفف من عبء العمل الشاق الذي تقوم به. كما ومن ناحية اخرى فان بعض امراض الكبد قد تؤثر على عمليات الايض في الجسم لبعض المواد الغذائية مثل البروتينات والفيتامينات، او قد تؤثر سلبا على امتصاصها، كما وقد يكون لها تاثير على شهيتك ووزنك، ومخزون بعض المواد الغذائية في جسمك وهنا يجب تناول النظام الغذائي الذي يعالج هذا النقص ويسده جنبا الى جنب مع اتباع العلاج الطبي.
ونبدا هنا بالحديث عن البروتينات كاحد اهم العناصر الغذائية الاساسية التي يجدر بمريض الكبد التنبه الى كمياتها ونوعياتها الداخلة الى الجسم. فمرضى الكبد في الحالات المتطورة قد تشكل كميات البروتين الفائضة في اجسامهم سما يتراكم في الجسم ويؤثر سلبا على الدماغ. وفي نفس الوقت من المهم تناول الكميات الصحيحة من البروتينات بكونها مهمة لدخولها في عمليات تجديد الخلايا واصلاحها، وخاصة خلايا الكبد، وكونها تمنع تراكم الدهون على الكبد.
واهم النصائح والارشادات التي يستوجب بمريض الكبد التنبه لها:
تقليل كمية البروتينات المتناولة وباشراف من اخصائي التغذية والطبيب، لتصل الى حد ليس فيه زيادة او نقصان، فلا تكون سما للجسم، ولا تسبب نقصا في معدل الاحماض الامينية المطلوبة للجسم.
ينصح بتناول 1غم بروتين لكل 1 كغم من وزن الجسم، يعني مريض بوزن 70 كغم بحاجة الى تناول 70 غم بروتين وهذا لا يشمل البروتين الموجود في الخضراوات او النشويات. وفي حالة امراض الكبد المتقدمة يجب تقليل هذه الكمية وبالمتابعة مع المختص.
تعويض النقص في نسبة البروتين المتناولة يوميا بزيادة كمية الكربوهيدرات، لتتناسب معها. وفي حالة مرضى الكبد الحاد ينصح بان تكون الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة المستمدة يوميا من الغذاء.
تناول المكملات الغذائية اللازمة باشراف من الطبيب وكما تم وصفها وتبعا للفحوصات.
التركيز على تناول الفيتامينات من مصادرها المتنوعة من خضار وفواكه او مكملات غذائية وخاصة فيتامينات مجموعة ب.
تقليل تناول الملح (اقل من 1500 ملغم يوميا) ومصادر الصوديوم، وذلك للحفاظ على توازن السوائل في خلايا الجسم، وللوقاية من احتباس السوائل وتورم الكبد.
تجنب الاغذية المعلبة، واللحوم المصنعة، والمخللات، وكل ما هو محفوظ بالملح وصلصة الصويا.
عدم اهمال تناول الادوية وكما وصفها الطبيب المعالج، حتى لو تم ضصيام شهر رمضان، اذ قد يكون من السهل على طبيبك تغير المواعيد بحسب اوقات الافطار.
تناول كمية معتدلة من الدهون الغير مشبعة والمفيدة مثل زيت الزيتون، فتناول الكربوهيدرات والدهون بكميات سليمة يساعد على منع انهيار البروتين في الكبد.
تقليل كمية السوائل المتناولة من مختلف مصادرها اليومية في حالة المعاناة من احتباس السوائل في الجسم.
وبالتاكيد تجنب الكحول دائما.
وبخصوص بعض العادات الصحية في رمضان فنشدد على اتباع ما يلي:
تعجيل الافطار فور الاذان، وتاخير السحور الى ما قبل الامساك.تقسيم الوجبات المتناولة ما بين الفطور والسحور الى وجبات عديدة صغيرة الحجم (اربع وجبات).هضم الطعام جيدا وببطء، وتجنب التخمة.الحرص على تناول كمية كافية من المياه والسوائل وبما يتناسب مع حالة المريض وبحيث تكون مقسمة على مراحل ما بين الافطار والسحور، وبحيث تكون معتدلة الحرارة.محاولة تجنب مصادر الكافيين مثل القهوة.تجنب المقالي والاغذية الدسمة.محاول استبدال الحلويات الدسمة بالفواكه.
مثال عام على نظام غذائي صحي لمرضى الكبد الصائمين في رمضان:
الفطور:
120 غم من اللحم او السمك او الدجاج المشوي+ كوب خضار مطبوخة
+ كوب ارز او ثلاث حبات بطاطا مشوية صغيرة الحجم+
كوب سلطة + ملعقة صغيرة زيت.
وجبة خفيفة:
كوب كسترد او مهلبية+ نصف كوب عصير برتقال طازج.
وجبة خفيفة:
شريحتين من الخبز الاسمر+ كوب حليب او لبن خالي الدسم او ملعقة لبنة كبيرة
+ كوب من سلطة الفواكه مع العسل.
السحور:
حبة فواكه متوسطة الحجم (تفاحة او برتقالة) + شريحة خبز اسمر محمص
+ ملعقة كبيرة من العسل او مربى الفواكه+ كوب من الشاي.
اختكم .. نـور فـضـه
:gf: