المرارة Cystis fellea
تسمي بالحويصل الصفراوي هي عبارة عن كيس كمثري الشكل يوجد في الجزء الأيمن أسفل الكبد طولة 10 سم
و تكون مهمتها تخزين الصفراء التي يفرزها الكبد في الإنسان عند تناول الدهون و تستطيع المرارة الإحتفاظ حتى 60 مل
من الصفراء و يتصل عنق المرارة بأنبوب يسمى القناة الكيسية التي تدخل في قناة الكبد و يشكل كل هذا معًا الصفراء
العامة و في حالات الخلل أو الإضطراب لهذه الوظائف يوجد ما يسمى بإلتهاب المرارة ،
إلتهاب المرارة هو عبارة عن إضطرابات تصيب المرارة نتجة خلل في مرور العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة
و هذا يؤدي بالتأكيد إلى إنسداد القناة الصفراوية فتبدأ العصارة بالتجمع في القناة متسببة في حالة الإلتهاب
و ينتج عن ذلك حدوث خلل في عملية هضم الدهون ، هذا الإلتهاب قد يكون حادًا في حالات و أو يأتي بشكل
مفاجئ في حالات أخرى و قد يكون طويل و قد يكون مزمن حيث تظل المرارة منتفخة طوال الوقت مما يتسبب في صلابتها و تحجرها تمامًا .
أنواع إلتهابات المرارة :
أولًا : إلتهاب المرارة النزفي hemocholecystitis هذا الإلتهاب يرافقه نزيف بالمرارة
ثانيًا : إلتهاب المرارة القيحي الغازي pyopneumocholecystitis هذا النوع من الإلتهاب يرافقة القيح
و الغاز في المرارة الملتهبة و يكون نتجة الكائنات الحية التي تنتج هذا الغاز أو قد يكون
نتجة لدخول الهواء من الإثنى عشر إلى القنيات الصفراوية .
أسباب إلتهاب المرارة :-
للإلتهاب المرارة العديد من الأسباب و الآليات و سوف نتحدث عن أكثرها أهمية :
1) انسداد القناة الصفراوية :
هذا الإنسداد هو الشائع و يحدث بنسبة 95% و يكون سببة الحصية الصفراوية التي تتوضع في القناة المرارية
أو عنق المرارة و نتجة لذلك تركز الصفراء مما يؤدي إلى إرتفاع الضغط بداخلها و الضغط على الأوعية
الدموية التي بطبيعتها تغذي جدار المرارة في نهاية الأمر يحدث إلتهاب حاد بالمرارة ،
حيث أن تكاثف العصارة الصفراوية و ركودها يجعلها بيئة خصبة لنمو الجراثيم و حدوث العدوى .
2) الإلتهاب الحاد المرتبط بإلتهاب البنكرياس : حيث تدخل عصارة البنكرياس إلى داخل المرارة .
3) إلتهاب المرارة العدوائي : هو نوع نادر الحدوث غالبًا يكون عند الأطفال نتجة لبعض التغيرات
في محتوى المرارة و تكون العدوى سهلة الحدوث بسبب إنخفاض مستوى مقاومة الجسم فتصيبة بعض الجراثيم مثل السالمونيلا .
4) أسباب أخرى : مثل التخدير أو التدخل الجراحي أو الأدوية و المسكنات بكثرة ، الآليات
المناعية ،بعض الحالات تترافق مع وجود إلتهاب في أماكن أخرى كإلتهاب الكبد أو إلتهابات الجهاز الهضمي أو الأوعية الدموية .
أعراض إلتهابات المرارة :
تظهر أعراض إلتهابات المرارة على النحو التالي :
أولًا : ألم شديد في الربع العلوي الأيمن و في الأغلب يكون الألم ثابت و شديد .
ثانيًا : في بداية الألم يشعر المريض بالألم في مكان أخر كالكتف مثلًا أو الظهر .
ثالثًا : يبدأ المريض بالتعب عند تناول الأطعمة الدهنية كالمقالي و الشوربة الثمينة و الحلويات و الفطائر و هكذا ..
رابعًا : يرافق آلام المرارة إرتفاع طفيف في درجات حرارة الجسد .
خامسًا : قد يحدث الإسهال و التقيئو و الغثيان بشكل دائم و تبدأ المرارة تؤلم المريض عند اللمس و تبدأ في الإنتفاخ .
سادسًا : تأتي مراحل المضاعفات الشديدة كإصفرار الجلد و العينين و قد يحدث انفجار المرارة
أو إلتهابات القناة الصفراوية و من أخطر ما يحدث خروج الحصوة فتسبب في إنسداد الأمعاء الدقيقة و هذا من أخطر الحالات و أعقدها ..
الأمراض التي تنتج نتجة لتراكم الحصوات :
ينتج عن تراكم الحصى بالمرارة عددًا من الأعراض المرضية من أهمها :
1) المغص المراري :
الألم الذي يصيب المنطقة اليمنى من البطن ة في بعض الحالات يمتد للظهر في نفس المنطقة اليمنى،
و يصيب المريض فجأة نتجة لإصابتة بحصورات صغيرة تمنع انسياب العصارة فيتسبب في إنقباض عضلات المرارة
و يتسبب هذا الإنقباض بالألم الشديد و التقيؤ و للوقاية من حدوث ذلك تجنب قد الإمكان
الوجبات السريعة التي تحتوي على سعرارات حرارية عالية و دهون كثيرة .
2) إلتهاب المرارة الحاد :
يشبة المغص المرارى في أنه يسد القناة المرارية و يمنع العصارة من المرور و يكون نتجة الميكروبات
التي تهاجم جدار المرارة فينتج عن ذلك الألم الشديد من أهم أعراض النفور عن الطعام و يصاحبه إرتفاع في درجة حرارة الجسم .
3) الإلتهاب المراري الحصوي المزمن :
يكون على شكل نوبات من الألم و المغص الشديد و الغازات القوية و إعتلال الجسد العام و الدوار و التقيؤ .
4) إنفجار المراره :
هو من أخطر ما يمكن أن يحدث نتجة للإلتهابات القوية و الألم الشديد و التسمم العام في مثل هذه الحالة
يتم إستئصال المرارة بالكامل ،قد يحدث مضاعفات للإستئصال كالإلتهابات البكتيرية
و النزيف و تسرب العصارة الصفراوية داخل الغشاء البريتوني ..
كيفة تشخيص إلتهابات المرارة :
يتم تشخيص المرض عادة عن طريق الكشف السريري على المريض أو التاريخ المرضي
له مع وجود الاعراض السابقة يتم عمل الفحوصات اللازمة كتحاليل الدم و وظائف الكبد و تحاليل نسب الإصفرار
و خلايا الدم البيضاء و عمل التصوير الأشعاعي باستخدام الموجات فوق الصوتيه و التصوير المقطعي .
طرق العلاج :–
قد يكون الوضع حرجًا فلابد من استئصال المراره باستخدام المنظار الجراحي أو الجراحة .–
أو التعايش مع المرض مع أخذ بعض الأدوية و التدابير اللازمة منها عدم تناول الطعام الدهني
خصوصًا الشوربة الدسمة الحرص على الطعام الصحي و الفاكهة و الخضروات يوميًا ،
مراجعة الطبيب بشكل دوري لتلافي حدوث أي مضاعفات ، مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل يوميمستمر
و تجنب التدخين و شرب الكحل و شرب الماء يوميًا بكميات كبيرة الصحي لترين يوميًا أي ما يعادل
ثمانية أكواب من الماء ، النوم لمدة كافية من 6 ساعات إلى ثمانية ساعات يوميًا ..
huvhq , hsfhf hgjihf hglvhvm fhgjthwdg
ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك
« آخـــر الــمــواضــيــع »
اعراض و اسباب التهاب المرارة بالتفاصيل
العرض العادي
