الزهري Syphilis Antibodies

[منتدى الحياة الزوجية]

الزهري Syphilis Antibodies


فحص الاجسام المضادة للزهري (السفلس - Syphilis) يهدف الى فحص وجود اجسام مضادة ضد البكتيريا / الجرثومة المسببة لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة (Treponema Pallidum)، مما يشير الى اصابة سابقة بعدوى المرض. مرض الزهري هو، بالاساس، مرض منقول جنسيا ومعد جدا. النساء الحوامل المصابات بالمرض يمكن ان تنقلن المرض الى الاجنة عن طريق المشيمة، مما يؤدي الى اصابة المولود بمرض الزهري الخلقي (congenital syphilis).

حدوث العدوى بمرض الزهري يتجلى بثلاث مراحل:

الزهري المبكر - تظهر الاصابة في مرحلة مبكرة، على شكل جروح مع جلبات (chancre sores) في منطقة الاعضاء التناسلية او الفم.

الزهري الثانوي – بعد عدة اشهر من التعرض للعدوى، يظهر طفح جلدي مميز في اكف اليدين والقدمين، ثاليل في الاربية (في منطقة العانة)، حمى، فقدان الوزن وغيرها.

الزهري الثالثي – وهو الاكثر حدة، يمكن ان يتجلى في مشكلة عصبية او دماغية، وفي اضطرابات قلبية، ايضا.

فحص الاجسام المضادة لا يفحص اللقاح لهذا المرض، لانه لا يوجد لقاح معروف، الا اذا حدثت العدوى من قبل لغرض التشخيص فقط. يجرى الفحص بواسطة اخذ عينة دم بسيطة.

ألفئة المعرضه للخطر
على الاشخاص المصابين بالامراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم، مثل اليرقان (Hepatitis)، فيروس نقص المناعة البشرية HIV وغيرها، ابلاغ افراد الطاقم الطبي قبل اجراء الفحص. الامراض المعدية لا تشكل مانعا لاجراء الفحص، لكن على الطاقم الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى.

امراض ذات صلة

الزهري المبكر (السفلس الاولي / المبكر)، الزهري الثانوي (secondary)، الزهري الثالثي (tertiary) والزهري الخلقي لدى المواليد (congenital).

متى يتم اجراء الفحص؟

يجرى هذا الفحص يجرى عند ظهور عدة مؤشرات:

عند الاشتباه بالاصابة بالزهري، من اجل اعطاء العلاج. على سبيل المثال، عندما تظهر جروح في منطقة الاعضاء التناسلية تشبه الجروح التي تميز مرض الزهري. اعراض او علامات دالة اخرى تستدعي اجراء هذا الفحص للتشخيص: الحمى، تضخم الغدد الليمفاوية، الطفح الجلدي, الاعراض العصبية وغيرها.

كذلك، من المتبع فحص الاجسام المضادة للزهري لدى الام اثناء الحمل، او قبل الحمل، وذلك كجزء من فحص لمسح التلوثات الخلقية، سعيا الى منع انتقالها الى الجنين.

طريقة أجراء الفحص
يجرى فحص الاجسام المضادة للزهري بواسطة اخذ عينة من الدم. يجرى الفحص بحيث تكون الذراع ممدودة بشكل معاكس على سطح مستو او طاولة. يقوم منفذ الفحص بلف شريط مطاطي حول الجزء العلوي من الذراع لوقف تدفق الدم في الذراع، لمنع تسرب الكثير من الدم من منطقة الوخز.

بعد ذلك، يطلب من المفحوص تقليص كف يده على شكل قبضة، الامر الذي يساعد منفذ الفحص في ايجاد وعاء دموي ملائم لاخذ العينة، عادة ما يكون وريدا في منطقة المرفق او في الاصبع الوسطى.

في بعض الاحيان تؤخذ العينة من منطقة ظهر كف اليد. عند ايجاد وريد مناسب من حيث الحجم، يتم تعقيم المنطقة بواسطة قطعة قماش مبللة بالكحول ووخز الوريد بواسطة ابرة دقيقة، متصلة بانبوب الاختبار الى المحقنة او فراشة الاختبار.

هذه العملية تثير بعض الضيق وتسبب الما خفيفا بسبب الوخز.

بعد ذلك، يقوم منفذ الفحص بشفط كمية الدم المطلوبة الى داخل انبوب اختبار خاص.

عند انتهاء عملية الشفط، يتم سحب الابرة بحذر من الوريد، ويجب الضغط على منطقة الوخز بواسطة قطعة قماش لمنع حدوث نزيف دموي في المنطقة. يستغرق هذا الفحص حوالي 5 دقائق. يتم ارسال انبوبة الاختبار الى مختبر خاص لقياس مستوى الاجسام المضادة.

كيفية التحضير للفحص:

ليست هنالك حاجة الى تحضيرات خاصة لهذا الفحص.

بعد الفحص:

يمكن التوقف عن الضغط على منطقة الفحص بعد حوالي 2 - 3 دقائق او عندما يتوقف النزيف. عادة ما يحدث نزيف طفيف في منطقة الحقن، تزول اثاره في غضون ايام قليلة ولا يتطلب اي علاج. في حالات نادرة، قد يحدث نزيف حاد مؤلم وتورم في منطقة الوخز وفي مثل هذه الحالة، يجب ابلاغ الطبيب لنفي حدوث التهاب في منطقة الوريد (Phlebitis)، الامر الذي يتطلب المعالجة.

تحليل النتائج
تظهر نتائج فحص اضداد الزهري، عادة، في غضون 2 - 3 ايام.

توضح النتائج ما اذا كان هنالك في دم الشخص المفحوص نوعان من الاجسام المضادة للزهري، IgG و- IgM، يشار برمز الاختصار VDRL.

النتائج السليمة:

مضادات الجلوبولين المناعي IgM سلبية، مضادات الجلوبولين IgG سلبية (في بعض الاحيان يظهر كـ- VDRL negative): لم تحدث الاصابة بالجرثومة، قط. لا يوجد اي خطر في الحمل.
النتائج غير السليمة:

مضادات الجلوبولين المناعي IgM ايجابية، مضادات الجلوبولين IgG سلبية: حدثت اصابة بالعدوى مؤخرا، للمرة الاولى في الحياة. هذه النتيجة اشكالية، بشكل خاص، وبالاساس، لدى النساء الحوامل او اللواتي تخططن للحمل قريبا، وتتطلب المزيد من الاستيضاح لفحص ما اذا كان قد تم نقل العدوى الى الجنين. يتطلب هذا الوضع علاجا بالمضادات الحيوية (Antibiotics).
مضادات الجلوبولين المناعي IgM سلبية، مضادات الجلوبولين IgG ايجابية: حدثت اصابة بعدوى الزهري في الماضي. احيانا، قد يعطى علاج بالمضادات الحيوية.
مضادات الجلوبولين المناعي IgM ايجابية، مضادات الجلوبولين IgG ايجابية: حدثت اصابة بعدوى الزهري في الفترة الاخيرة, حتى بضعة اشهر قبل الفحص. على النساء الحوامل او اللواتي يخططن للحمل قريبا طلب المشورة لتقييم وضع الجنين. كما يتطلب هذا الوضع المعالجة بالمضادات الحيوية.


المصدر: منتدى الحياة الزوجية | دليل النساء المتزوجات | الثقافة الزوجية والعائلية - من قسم: الطب الزوجي - الطب - علاج - استشارات طبية

hg.ivd Syphilis Antibodies

ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك