شبكة ربيع الفردوس الاعلى  

   
 
العودة   شبكة ربيع الفردوس الاعلى > 4 > العلوم و التكنولوجيا --- كل جديد ---- في كل المجالات
 
   

« آخـــر الــمــواضــيــع »
         :: مصحف الشيخ محمد اللحيدان مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف الشيخ محمد اللحيدان مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف العيون الكوشي رواية ورش مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف العيون الكوشي رواية ورش مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف عبد العلي اعنون رواية ورش عن نافع من طريق الازرق المصحف مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف عبد العلي اعنون رواية ورش عن نافع من طريق الازرق المصحف مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: المصحف المرتل ل علي عبد الله جابر - مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: المصحف المرتل ل علي عبد الله جابر - مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف الحصري رواية الدوري عن ابي عمرو مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)       :: مصحف الحصري رواية الدوري عن ابي عمرو مقسم الى صفحات (آخر رد :ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران)      

إضافة رد
   
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

  #1  
قديم 04-01-2016, 12:27 PM
ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران ربيع الفردوس الاعلى و روضة القران غير متواجد حالياً
مدير عام
 
تاريخ التسجيل: Aug 2012
المشاركات: 343,836
افتراضي أمراض الجهاز البولي وعلاجها

أمراض الجهاز البولي وعلاجها





د. ماجد عيسى







المدرات
المدرات، هي مواد تزيد من التخلص البولي لشاردة الصوديوم بشكل رئيس ومن ثم الإطراح المائي.
تستعمل المدرات لإحداث إفراغ صودي مائي (معاكسة زيادة الحمولة الصودية المائية) مؤدياً إلى تناقص في المقاومات المحيطية، حيث تبرز أهم استعمالات المدرات السريرية: ارتفاع الضغط الشرياني والقصور القلبي. ولمعرفة آلية تأثير المدرات لا بد من الوقوف قليلاً أمام تذكرة فيزيولوجية حول تكوين البول.
يتألف النفرون (الأنبوب الكلوي) تشريحياً من:
- الكلية.
- الأنبوب البولي القريب.
- عروة هائلة بقسميها الرقيق النازل والثخين الصاعد.
- الأنبوب البولي البعيد.
- الأنبوب الجامع.



يقوم النقر ون (الوحدة الأساسية الوظيفية في الكلية) بثلاث فعاليات أساسية:
- الرشح الكبي.
- عود الامتصاص الأنبوي.
- الإفراز الأنبوبي.


- الرشح ألكبي: إن المرشحة الكبية الطبيعية نفوذة لجميع الجزيئات ذات الوزن الجزيئي الأقل من 68000، فالرشاحة الكبية تحوي على جميع مكونات البلاسما ذات الأوزان الجزيئية الأقل من 68000 (تحتوي الرشاحة الكبية على 0.03 من البروتينات البلاسمية). الرشح هو عملية منفعلة تعتمد على تركيز المواد المختلفة على طرفي المرشحة، كذلك على الصبيب الوعائي.
يبلغ حجم الرشح من الكليتين 125-130 مل/دقيقة أي ما يعادل 180 ليتر / 24 ساعة.
يتبدل الرشح ألكبي زيادة أو نقصاناً، بتأثير العديد من الاضطرابات،


فينقص الرشح الكبي في سياق:
- هبوط الجريان الدموي الكلوي والهبوط الشديد للضغط الشرياني (الهبوط المعتدل يتعدل ذاتياً في الكلية).
- ارتفاع الضغط الجرمي للبلاسما (تكثف الدم وزيادة بروتيناته).
- نقص عدد النفرونات العاملة بسبب مرضي.
- وجود عائق أو انضغاط ورمي يؤدي إلى زيادة الضغط في محفظة بومان.


ويزداد الرشح الكبي في سياق:
- زيادة الجريان الدموي الكلوي.
- انخفاض الضغط الجرمي للبلاسما الدموية.
- زيادة مقوية الشريين الصادر.
- نقص مقوية الشريين الوارد.
هذا ويستدل على تحديد مقدار الرشح الكبي بوساطة مواد معينة تحقن في الوريد وترشح من جدر الشعريات الكبية، دون أن تخضع بعد ذلك لإمتصاص أو لعود إفراز من الأنابيب، وتخرج مع البول كالإينولين (inoline).
- عود الامتصاص الأنبوي: يتم عود الامتصاص في جميع أجزاء النفرون الكلوي بنسب متفاوته، بحيث يعاد امتصاص 99% من الرشاحة الكبية.
يتم عود الامتصاص وكذلك الإفراز الأنبوبي بواسطة التراكيب التالية التي تعمل على النقل الشادري:
1- المبادلات: HCO3-/CI-, HCO3-/Na+, H+/Na+
2- الحوامل المساعدة:
* Na+/ ركيزة (غلوكوز، فوسفات، لاكتات، حمض آميني...).
* 2CI-/K+ - Na+ (الفعال في مستوى الشعبة الصاعدة من عروة هائلة).
* CI-/Na+ (الفعال في مستوى القطعة البدئية من الأنبوب القريب).


3- مضخة الـ Na+/K+ ATP ase (تتوضع في القطب القاعدي للخلية الإبتليالية)، وهي تستخدم القدرة المحررة من إماهة الـ ATP، لتعمل على نقل 3 شوارد صوديوم إلى خارج الخلية وشاردتي بوتاسيوم إلى الخلية، محدثة بذلك معاملاً كهربائياً كيميائياً.
يتم عود الامتصاص الأنبوبي كما ذكرنا على طول النفرون الكلوي:
أ - في مستوى الأنبوب القريب (الدائي)، يعاد امتصاص حوالي 70% من الرشاحة الكبية. فيعاد امتصاص الصوديوم (65% تقريباً من الكمية الراشحة)والبيكربونات والسلفات والغلوكوز ومختلف الحموض الآمينية.
يتم عود الامتصاص في هذا المستوى بآلية فاعلة (عن طريق الحامل المساعد Na+ / ركيزة والمبادل H+/Na+ مؤدياً إلى عود امتصاص منفعل للماء.
ب - في مستوى عروة هائلة، يتم عودة امتصاص:
* منفعل للماء (الشعبة النازلة).
* فاعل للصوديوم والبوتاسيوم والكلور (بواسطة الحامل 2CL-/K+ - Na+ في الشعبة الصاعدة (القسم العريض من العروة وهو غير نفوذ للماء، ويدعى قطعة التمديد) يعاد هنا امتصاص 25% من الصوديوم المرتشح.
جـ - في مستوى الأنبوب البعيد (القاصي)، حيث يعاد امتصاص الصوديوم بالحامل CL-/Na+ (10% من الصوديوم المرتشح) في القطعة البدئية، أما في القطعة النهائية فيعاد امتصاص الصوديوم المتبقي (عن طريق الألدوستيرون). هنا أيضاً يعاد امتصاص الكالسيوم بواسطة هرمونات جارات الدرق.


د - في مستوى الأنبوب الجامع، يعاد امتصاص الماء بشكل منفعل، وذلك بوجود الهرمون المضاد للإدرار، الذي يعمل على فتح المرافئ (أقنية) التي تسمح بعود الامتصاص للماء، كذلك يتم تبادل في الأنبوب الجامع بين الصوديوم والبوتاسيوم.
زيادة إفراز الـ ADH
( ↓ الإدرار)
نقص في إفراز الـ ADH
( ↑ الإدرار)
العوامل الأوسمولية
- زيادة الأوسمولية
العوامل الحجمية الدموية
- نقص حجم الدم
- زيادة حجم الدم
العوامل الحرارية
- الحرارة
- البرودة
التأثيرات الفارماكولوجية
- الأستيل كولين
- المورفين.
- النيكوتين
- الأندوميتاسين
- الكحول
- الأدرينالين
- الصادات
Demeclocycline


العوامل المرضية
متلازمة Schwarz-Barter
- الداء السكري التفه
- الإفراز الأنبوبي: تتم عملية الإفراز الأنبوبي في الأجزاء التالية من النفرون الكلوي:
- في الأنبوب القريب، يتم إفراز شوا رد الـ H+ (يعتمد على عود امتصاص البيكربونات) وفي الحالة الطبيعية لا تتواجد البيكربونات في البول، لأنه يعاد امتصاص ما يرشح منها في الأنبوب القريب.
يتم أيضاً هنا إفراز العديد من الأدوية ذات الوظيفة الحامضية (حمض بارا أمينوهيبوريك، المدرات التيازيدية، البنسلين، الأندوميتاسين، حمض الساليسيليك) وذات الوظيفة القلوية (الهيستامين، التيامين، الكولين، الكينين، المورفين، الأميلوريد..).
- في عروة هائلة، لا يتم فيها أي إفراز.
- في الأنبوب البعيد، يتم إفراز شوارد الـ H+، بينما يوجد البوتاسيوم في البول النهائي؛ لأنه يفرز في مستوى الأنبوب البعيد عن طريق تبادله مع الصوديوم.
في الحقيقة يتم تنافس بين شوارد البوتاسيوم وشوارد الهيدروجين في المبادلة مع شوارد الصوديوم، ففي زيادة الحمولة البوتاسية (استعمال كلور البوتاسيوم من طريق الفم)، يزداد إطراح شوارد البوتاسيوم على حساب إطراح شوارد الهيدروجين التي لا تطرح، وبالتالي يحدث احمضاض بلاسمي وتقلون البول والعكس صحيح (عوز البوتاسيوم).
هذا ومن الجدير بالذكر أن إطراح الصوديوم البولي يضعف في النهار وعند الشخص بوضعية الوقوف، ويزداد في الليل وعند الشخص بوضعية الاستلقاء، بينما يزداد إطراح البوتاسيوم في البول خلال النهار ويضعف في أثناء الليل
فالمدرات عامة تزيد من إطراح الشوارد في البول، وبخاصة الصوديوم، وجميعها تملك فعلاً خافضاً للضغط الشرياني المرتفع (إنقاص المقاومات الوعائية المحيطية التالي للإفراغ الصودي)، وبعضها يملك بالإضافة إلى ما سبق تأثيراً مباشراً منقصاً للتراكيز الصودية داخل ألياف العضلات المس الوعائية عن طريق تعديلات المبادلات الشاردية في مستوى الغشاء الخلوي، هذا النقص في شوارد الصوديوم داخل الخلية يعمل على إنقاص شوارد الكالسيوم أيضاً داخل الخلية (المبلدل Ca2+/Na+، يعمل على إدخال الصوديوم إلى الخلية وإخراج الكالسيوم من الخلية).
خصائص المدرات: يمكن للعديد من العناصر أن تحدد هوية الدواء المدر والتي تتضمن:
* فترة التأثير، التي تحدد بالنسبة بين الصوديوم المفرغ/الصوديوم المرتشح، تختلف هذه القدرة من مدرٍ إلى آخر، تتراوح بين 2 و 4% بالنسبة للمدرات المثبطة للانهيداز كربونيك والمدرات التي تعمل على التبادل الشاردي في الأنبوب البعيد وتبلغ 30-35% بالنسبة لمدرات العروة.
* مكان التأثير، بالنسبة لأجزاء النفرون الكلوي.
* آلية التأثير والعوامل التي تتدخل في هذا التأثير.
* التبدلات الناتجة في تركيب البول وفي السوائل خارج الخلوية.


يمكن جمع المدرات الرئيسة في ثلاث مجموعات متجانسة:
- مدرات العروة.
- المدرات التيازيدية ومشابهاتها.
- المدرات البعيدة.
يضاف إلى المجموعات السابقة مدرات استعمالاتها محدودة هي:
- المدرات الحلولية.
- المدرات المثبطة للأنهيدرازكربونيك.
- مدرات حمض البول.
مدرات العروة
المدرات التيازيدية ومشابهاتها
المدرات البعيدة
المدرات الحلولية
المدرات المثبطة للأنهيدرازكربونيك
قدرة التأثير
المدرة للصوديوم
15-30%
5-10%
< 5%
2-4%
مكان التأثير
في النفرون
- الشعبة الصاعدة
- الأنبوب البولي القريب
- الكبة
- الشعبة الصاعدة
- القطعة القشرية للتمديد
- الأنبوب البولي البعيد
- الأنبوب البولي البعيد
- الأنبوب الجامع
الأنبوب القريب
الأنبوب البعيد
الإطراح البولي للبوتاسيوم

خطر نقص بوتاسيوم الدم

خطر نقص بوتاسيوم الدم

خطر فرط بوتاسيوم الدم


- مدرات العروة: دعيت هذه المجموعة بمدرات العروة؛ لأن مكان تأثيرها الرئيس هو الشعبة الصاعدة الثخينة من عروة هائلة.
تضم مدرات العروة المواد الآتية: الـ Furosemide، الـ Bu****nide، الـ Piretanide والـ Toraseminde.
تتصف مدرات العروة بأنها أشد المدرات المتوفرة تأثيراً من حيث قدرتها في إطراح الصوديوم (20-30%)
تفرز هذه المدرات في لمعة الأنبوب البولي القريب، وتؤثر في مستوى الجزء العريض من الشعبة الصاعدة من عروة هائلة، حيث تثبط الحامل المساعد (Na+/K+ - 2 CL-) بالتثبت على موقع الكلور، وبالتالي يزداد إطراحها في البول.
تزيد أيضاً من إطراح الكالسيوم والمغنيزيوم في البول، ويمكن أن تحسّن الصبيب الدموي في الطبب، وبالتالي تزيد من الرشح الكبي( يزول هذا التأثير بمضادات البروستاغلانيدنات كالأندوميتاسين).
تتصف مدرات العروة بتأثير سريع الظهور وقصير الأمد (< 6 ساعات بعد الاستعمال عن طريق الفم و < ساعتين بعد الاستعمال من الطريق الخلالي) وشديد التأثير بحيث يمكنها أن تطرح في البول 25% من الرشاحة الكبية.
تستعمل مدرات العروة في معالجة الحالات الآتية
* وذمة الرئة الحادة (معالجة إسعافية).
* قصور القلب الحاد (معالجة إسعافية).
* ارتفاع الضغط الشرياني (الأشكال البطيئة التأثير).
* الحالات الوذمية.
* ارتفاع كالسيوم الدم الحاد (معالجة إسعافية).
* فرط بوتاسيوم الدم.
* قصور الكلية الحاد (يزيد من إطراح البول وإفراغ البوتاسيوم).
Furosemide
مضغوطة
محلول للحقن
Bu****nide
مضغوطة، محلول للحقن
Piretanide
محفظة


يمكن لمدرات العروة أن تحدث التأثيرات غير المرغوبة الآتية:
- نقصاً في بوتاسيوم الدم، يتظاهر بمعص عضلي وإضطراب في نظم القلب (انقباض بطينية).
- نقصاً في صوديوم الدم يبدو بتسرع قلب بطيني ورجفان بطيني.
- تجفافاً في القطاع خارج الخلوي، هبوطاً في الضغط الانتصابي.
- زيادة في حمض البول في الدم.
- نقصاً في مغنيزيوم الدم (لدى الاستعمال المطول).
- تظاهرات أليرجيائية (تركيبها سلفاميدي).
- المدرات التيازيدية ومشابهاتها: هي في غالبيتها مشتقات سلفاميدية؛ قريبة في بنائها من السلفاميدات المثبطة للانهيدرازكربونيك.
تتمتع بقدرة تأثير (Na+ المرتشح / Na+ المفرغ) تعادل 5-10%.
تثبط هذه المجموعة الحامل المساعد CL-/Na+ في مستوى القطعة البدئية من الأنبوب البعيد، وذلك بعد إفرازها في لمعة الأنبوب القريب.
تنقص المدرات التيازيدية من عود امتصاص الكلور والصوديوم، وبالتالي تزيد من إطراحها البولي (تأثيرها معتدل بسبب قلة ما تبقى من الـ CL- والـ Na+ المرتشح)، كذلك فإنها تزيد من إطراح البوتاسيوم في البول (آلية مجهولة).
تزيد التيازيدات أيضاً من إطراح المغنيزيوم في البول، وكذلك البروم واليود، كما يزداد إطراح البيكروبنات بحيث يؤدي إلى ارتفاع في PH في البول.
تنقص التيازيدات من إطراح الكالسيوم في البول، مما يحسّن الميزان الكلسي في العضوية (الاستعمال المطول للتيازيدات ينقص من خطر كسور عنق الفخذ عند المسنين).
تزيد التيازيدات باعتدال الإدرار المائي، أما في البلاسما فتنقص التيازيدات من تراكيز البوتاسيوم، وتزيد قليلاً من حمض البول (نقص إفرازه الأنبوبي).
وعلى العكس فإن التيازيدات تحدث تأثيرات مضادة للإدرار عند المرضى المصابين بداء السكر التفه ولا يزال تفسير هذا التاثير التناقض مجهول السبب (يتهم الإفراغ الصودي).
وفيما يلي جدول يبين أهم الحرائك الفارماكولوجية للتيازيدات ومشابهاتها:
الامتصاص الهضمي %
الارتباط ببروتينات البلاسما %
فترة بدء التأثير/ ساعة
نصف العمر الحيوي الإطراحي / ساعة
فترة التأثير المدر / ساعة
المدرات التيازيدية السلفاميدية
Hydro Chlorthiazide
60-80
40-60
2
6-15
12
Bendroflumethiazide
100
90 <
6
3-9
12-24
Methyl
Chlorthiazide
2
12-24
مشابهات المدرات التيازيدية السلفاميدية
Chlortalidone
65
75
تثبت على
الكريات الحمراء
2-4
40-65
36-72
Indapamide
100
79
تثبت على
الكريات الحمراء
15-25
24-36
Clopamide
100
46
1-2
9
10-24
Xipamide
95
99
1-2
6-8
10-12
مشابهات المدرات التيازيدية غير السلفاميدية
Tienilic acid
80
95 <
3-6
12-24
Cicletanine
100
93

6-8

يمتلك كل من الـ indapamide والـ cicletanine فعالية مدرة ضعيفة، وفعّالية موسعة للأوعية جيدة، لذلك يستعملان فقط في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني (يمتلكان تأثيراً مباشراً على الألياف الملس الوعائية).
تستعمل المدرات التيازيدية ومشابهاتها في معالجة الحالات الآتية:
- ارتفاع الضغط الشرياني الأساسي غير المختلط بقصور كلوي.
- البيلة السكرية التفهة (كلوية المنشأ).
_ الحصيات الكلسية.
ويمكن للتيازيدات أن تحدث التأثيرات غير المرغوبة الآتية:
- نقص في بوتاسيوم الدم.
- ارتفاع خفيف في حمض البول في الدم.
- زيادة الـ LDL.
- نقص التحمل للغلوكوز (نقص إفراز الأنسولين).
- تفاقم قصور كلوي وإمكانية حدوث نقص في صوديوم الدم عند المسنين.
- طفح جلدي.
- نقص الكريات البيضاء.
وينتبه إلى أن إفراز التيازيدات في لمعة الأنبوب القريب، يتثبط بواسطة بعض المواد كالـ Probenecide (لم يعد يستخدم في المعالجة).
- المدرات البعيدة: دعيت هذه المجموعة بالمدرات البعيدة، لأنها تؤثر في مستوى الجزء البعيد من النفرون الكلوي مزيدة من إطراح الصوديوم في البول، ومنقصة من الإطراح البولي للبوتاسيوم.
نميز نوعين من المدرات البعيدة: مضادات الألدوستيرون الحقة ومضادات الألدوستيرون الكاذبة
1- مضادات الألدوستيرون الحقة:
إن مضادات الألدوستيرون المستعملة حالياً هي:
الـ Spirolactone والـ K canreonate التي تؤثر بعد تحويلها إلى الـ canrenone.
تعاكس هذه المواد تأثيرات الألدوستيرون، فتزيد من إطراح الصوديوم، وتنقص من إطراح المغنيزيوم والبوتاسيوم في البول، فترتفع تراكيز البوتاسيوم والمغنيزيوم الدموية، لذلك تدعى هذه المدرات بالمدرات الحابسة للبوتاسيوم.
لا تؤثر مضادات الألدوستيرون هذه على حيوان استؤصل كظره، كما لا تؤثر في غياب إفراز الألدوستيرون عند الإنسان (ترتبط فعالية مضادات الألدوستيرون بمقدار الألدوستيرون الداخلي).
تعاكس مضادات الألدوستيرون نقل الألدوستيرون في مستوى العصارة الخلوية للخلايا الإيتليالية للنفرون الكلوي (تثبط ارتباط الألدوستيرون مع مستقبله)، كما يمكنها أيضاً أن تنقص من اصطناع الألدوستيرون.
تتصف مضادات الألدوستيرون هذه بتأثيرات بطيئة الظهور ومديدة، وتاثيرات إيجابية في التقلص القلبي.
الامتصاص الهضمي %
الارتباط البروتيني البلاسمي %
فترة بدء التأثير/ ساعة
نصف العمر الحيوي الإطراحي / ساعة
فترة التأثير المدر / ساعة
Spirolactone
90-100
90
24
12-24
24 - 48
K canrenoate
الوريد
90
2

1
4 - 43
تستعمل مضادات الألدوستيرون هذه في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني، وفي فرط الدوستيرون الدم البدئي، أو الثانوي التالي لتشمع الكبد، أو لمتلازمة نفروزية، أو قصور قلبي، وفي معالجة التسمم الديجيتالي.
يؤدي استعمال مضادات الألدوستيرون إلى تأثيرات غير مرغوبة:
- تأثيرات ذات علاقة بالفعل المدر، زيادة في بوتاسيوم الدم أو احمضاض بفرط كلور الدم (ذو علاقة باحتباس شوارد الهيدروجين التي لم تتبادل مع شوارد الصوديوم)، يمكن أن تفاقم قصوراً في الكلية.
- تأثيرات ذات علاقة بالبنية الكيميائية، تثدي وعجز جنسي عند الرجال، سيلان حليبي، شعرانية، اضطرابات الدورة الطمثية عند المرأة.
2- مضادات الألدوستيرون الكاذبة: هذه المجموعة لا تمتلك بنية كيميائية ستيروئيدية كمضادات الألدوستيرون الحقة، كما لا تؤثر بمعاكس الألدوستيرون، لكنها تمنع من عود امتصاص الصوديوم بواسطة المبادل K+/Na+ أو H+/Na+ ، تضم هذه المجموعة: الـ Amiloride والـ Triamterene.
الـ Amiloride: لا يعاكس الألدوستيرون لأن أفعاله تبقى حتى في غياب الألدوستيرون، يؤدي بآلية مباشرة في مستوى الأنبوب البعيد إلى إطراح الصوديوم في البول، وإلى انحباس كل من البوتاسيوم والمغنيزيوم، وذلك بتثبيط المبادل K+ / Na+ ولا تزال الآلية الدقيقة غير معروفة، فهو يثبط أولاً عود امتصاص الصوديوم، ثم يثبط إفراغ البوتاسيوم.
فالآميلوريد مدر حابس للبوتاسيوم، يمكن أن يشرك مع المدرات التيازيدية لإنقاص تأثيراتها الخافضة لبوتاسيوم الدم، وينقص الآميلوريد من ضياع الكالسيوم في البول.
اقترح استعمال الآميلوريد بشكل حلالات هوائية في معالجة اللزاج المخاطس (mucoviscidosel) حيث يحدث امتصاصاً مفرطاً للصوديوم، ونقصاً في إفراز الكلور مؤدياً إلى جفاف المخاطيات القصبية.
الـ Triamterene: يتشابه كثيراً مع الـ Amiloride، صنع تجارياً مشتركاً مع المدرات التيازيدية:
الامتصاص الهضمي %
الارتباط ببروتينات البلاسما %
فترة بدء التأثير/ ساعة
نصف العمر الحيوي الإطراحي / ساعة
فترة التأثير المدر / ساعة
Amiloride
50
5-10
10*24
5-15
24
Triamterene
50-60
67
2-4 4
2-4
8-12
المدرات الحلولية (الأوسمولية): هي مواد ترشح بحرية الكبب، ولا يعاد امتصاصها بالأنبوب الكلوي وهي عاطلة من الناحية الفارماكولوجية، لذلك يمكن استعمالها بكميات كبيرة.
يتم في الحالة الطبيعية في الأنبوب القريب عود امتصاص فاعل للأملاح وعود امتصاص منفعل للماء، وذلك للمحافظة على توازن متعادل أوسمولي مع البلاسما، فوجود تراكيز كبيرة من مدر حلولي في ملعة النفرون، يزيد من الأوسمولية، وينقص من عود امتصاص الماء والشوارد (HCO3-, CL-, Mg2+, Ca2+,K+, Na+، والفوسفات).
المواد المستعملة من المدرات الحلولية هي الـ Mannitol والـ Glycerol، يستعمل المانيتول تسريباً في الوريد بتركيز 10-25% (لأنه لا يمتص من طريق الهضم)، يخشى عندما يكون الحجم المسرب كبيراً من حدوث خطر زيادة الحجم البلاسمي.
يمكن للـ Clycerol أن يستعمل تسريباً في الوريد أو من طريق الفم (جاهزية حيوية جيدة).
Mannitol
(Mannitol injectable I.V)*
محاليل للتسريب الوريدي
Glycerol
محاليل للتسريب الوريدي
يستعمل كل من المانيتول والغليسرول في:
- إنقاص للضغط داخل القحف، والكتلة السائلة الدماغية قبل التداخل الجراحي.
- إنقاص الضغط داخل العين في سياق معالجة الزرق، أو في أثناء التداخلات الجراحية على العين.
يؤدي استعمال المدرات الحلولية إلى حدوث بعض التأثيرات غير المرغوبة:
* فقدان الشوارد.
* زيادة ارتفاع الضغط الشرياني، وتفاقم قصور القلب (زيادة الحجم البلاسمي).
المدرات المثبطة للأنهيدرازكببونيك:
يفعّل الأنهيدرازكويونيك (أنزيم بروتيني معدني يحوي الزنك) إماهة الـ CO2 إلى حمض الفحم وفقاً للتفاعل الآتي:

CO2 + H 2 CO3H2 CO3H- + H+
تتصف مثبطات الأنهيدراز كربونيك بتأثير مدر، عندما تثبط 99% من فعالية الأنزيم وبالتالي إنقاص تراكيز الـ CO3H- والـ H+.
يؤدي تثبيط الأنيدرازكربونيك إلى إطراح البيكربونات والبوتاسيوم، بدلاً من إطراح البروتونات ويصبح تفاعل البول قلوياً شديداً، ويتناقص إطراح الكلور على حساب إطراح البيكربونات.
يزداد إطراح الصوديوم البولي باعتدال وتتواكب قلونة البول الحادثة باحمضاض البلاسما (فقدان البيكربونات).
من بين مثبطات الأنهيدرازكربونيك المستعلمة حايلاً الـ Acetazolamide الذي لم يعد يستخدم كمدر وإنما وإنما في الاستطبابات الآتية:
- الزرق المزمن (ينقص من إفراز الخلط المائي).
- آلام الجبال (ينقص من تركيب السائل الدماغي الشوكي في الشبكية المشيمية ويحسن التهوية الرئوية بإنقاصه الـ pH البلاسمي، وبزيادته لحساسية المستقبلات الكيميائية تجاه نقص الأكسجة).
- بعض حالات الصرع المعندة (المحافظة على شوارد الكلور).
- بعض أنواع الشلل الدوري.
Acetazolamide
مضغوطة، محلول للحقن
يمكن أن يؤدي استعمال الـ Acetazolamide إلى حدوث بعض التأثيرات غير المرغوبة: صداع، دوار، تعب، شلل، نعاس، ونادراً ما يحدث نقص في الكريات البيض ونقص في الصفيحات الدموية وغياب المحببات.
مدرات حمض البول: يرشح القسم غير المرتبط من حمض البول ببروتينات البلاسما بشكل كامل، ثم يعاد امتصاصه كاملاً بشكل فاعل في مستوى الأنبوب البولي القريب، وبعد ذلك يفرز جزئياً أيضاً بشكل فاعل في البول (كبقية الحمضو الضعيفة).
إن عودة امتصاص حمض البول شبه مهملة بسبب انحلاله الضعيف في الدسم، وتبلغ تصفية حمض البول الإطراحية 1/10 تصفيته الكبية.
تستعمل مدرات حمض البول في معالجة النقرس. من بين مدرات حمض البول نذكر الـ Benzbromarone، الذي يزيد من إطراح حمض البول في البول، وذلك بإنقاصه عود امتصاصه الأنبوبي، كذلك فإنه يزيد من إطراحه المعوي.
كذلك كان الـ Probenecide أو دواء استعمل كمدر لحمض البول، نتيجة نثبيطه لعود امتصاص حمض البول في الأنبوب البولي، وكان يستعمل لإنقاص إفراغ البنسلين.
Benzbromarone
مضغوطة
Probenecide
مضغوطة
Sulfinpyrazone
مضغوطة
الاستعمالات السريرية للمدرات: تزيد جميع المدرات المتوفرة حالياً من إطرح الصوديوم في البول (بنسب متفاوتة من مدر إلى آخر)، يضاف إلى ذلك أن مدرات العروة ومدرات القطعة البدئية من الأنبوب البعيد، تنقص من بوتاسوم الدم نتيجة زيادة إطراحه في البول، وعلى العكس فإن مدرات القسم الثاني من الأنبوب البعيد وبداية الأنبوب الجامع (مضادات الألدوستيرون الحقة والكاذبة) تنقص من إطراح البوتاسيوم في البول وبالتالي تزيد من بوتاسيوم الدم.
يمكن أن تستعمل جميع المدرات في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني، يضغط إلى ما سبق بعض الاستطبابات الخاصة بكل مجموعة وفقاً للآتي:
- تستعمل مدرات العروة ذات التأثير القوي، وفترة التأثير القصيرة، في معالجة قصور القلب الحاد ووذمة الرئة الحادة، بينما تستعمل الأشكال المديدة في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني.
- تستعمل المدرات التيازيدية بشكل واسع في معالجة ارتفاع الضغط الشرياني.
- تستعمل المدرات البعيدة (مضادات الألدوستيرون الحقة والكاذبة) في معالجة قصور القلب (بسبب عدم إحداثها نقصاً في بوتاسيوم ومغنيزيوم الدم، العوامل التي تؤدي إلى إضطراب في النظم القلبي)، كذلك في معالجة الوذمات التشمعية.
- تستعمل مدرات حمض البول لمجابهة ارتفاعه في الدم (النقرس).
- يمنع استعمال المدرات عند الحامل (خوفاً من خطر نقص الحجم الدموي وحجم السائل الأمينوسي أكثر من كونها مشوهه للجنين).
التأثيرات غير المرغوبة للمدرات:
بالإضافة إلى ما تحدثه المدرات من تأثيرات غير مرغوبة نتيجة تأثيراتها المباشرة المرتبطة بالفعل المدر: زيادة في بوتاسيوم الدم أو نقص في بوتاسيوم الدم، فإن المدرات يمكن أن تؤدي إلى تجفاف عند المسنين.
أثبتت بعض الدراسات الإحصائية أن نقص بوتاسيوم الدم الناتج عن استعمال بعض المدرات، يمكن أن يزيد من نسبة الوفيات من منشأ قلبي، لذلك يجب استعمالها بمقادير قليلة ما أمكن، مشركة مع مواد تزيد بوتاسيوم الدم (مثبطات أنزيم التحول للأتنجيوتنسين).
ينصح بعدم مشاركة المدرات مع أدوية تطرح من طريق الكلية (الـ Lithium، الـ Aminosides) أو أدوية تزداد تأثيراتها غير المرغوبة في سياق نقص بوتاسيوم الدم (بعض مضادات اضطرابات النظم القلبي محدثة مثلاً انتفال الذروة).




المصدر...

ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

__________________

تابع كل جديد يوميا على صفحة رفعنا على ارشيف هنا
https://archive.org/details/@rabieaa...B5%D8%AD%D9%81
وهنا اكثر التحميلات في حساباتنا القديمة
https://archive.org/details/@_2018?sort=-week
وهنا
https://archive.org/details/@yolyo20...com?sort=-week
وهنا صفحة البحث في ارشيف عن اي مصحف اكتب ما تريد في الخانة الثانية ثم انتر
https://archive.org/advancedsearch.php


ثانيا


لاي طلب او استفسار
هنا الاميل

alfirdwsiy1433@ymail.com



اقدم لكم هدايا ذهبية


اكسب ملايين الحسنات بسبب التويتر ___اضغط بسرررررعة




____________
___________________

بشرى و مفاجاة ____1


هنا ربع مليون صفحة تقريبا تزيد 100 الف كل عام ان شاء الله تجدهم على حسابين



هنا الحساب الاول

الاحدث

https://archive.org/details/@yolyo20...rt=-publicdate

الاكثر تحميلا

https://archive.org/details/@yolyo20...ort=-downloads
_________________
_____________

هنا الحساب الثاني

الاحدث

https://archive.org/details/@_2018?sort=-publicdate

الاكثر تحميلا

https://archive.org/details/@_2018?sort=-downloads

____________________________
_________________________________________

وهنا الاكثر تحميلا للمصاحف في حساباتنا القديمة

https://archive.org/search.php?query...ort=-downloads

______

________

_____







بشرى و مفاجاة ____2

صدر حديثا على موقع ارشيف تقنية تمكنك عند السماع اونلاين لاي مصحف او اي صوتيات
يمكنك 2 ميزة

الميزة الاولى___ستجد رسمة الساعة اعلى الصفحة على اليمين__هذه الرسمة لتسريع الصوت
فيمكنك تسريع الصوت لاي مصحف بمقايييس مختلفة للسرعة للسماع حدر اونلاين لاي مصحف
وقبل ان اذكر لك الميزة الثانية اليك الرابط
هنا آلاف المصاحف مرفوعة على ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع الجديد يوميا هنا
https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate

____الميزة الثانية ____رسمة البطة___ستجدها اعلى الصفحة على اليمين ايضا بجوار سور المصحف الصوتية في جدول السماع

اذا ضغطت على رسمة البطة ستحول الشكل الى مشغل صوتيات مع خاصية الكوليزر الرهيبة للسماع اونلاين
بجودة صوت خيالية مع تغيير الكوليزر حسب ذوقك في الاستماع للحصول على صدى صوت وتقنيات رهيبة


_________________

_____________________


_______________________


_______________________________________






وهنا سلسلة مصاحف موقع طريق الإسلام



_الان تم رفعها على ارشيف لتكون برابط


واحد فقط صاروخي


هنا تجد كل المصاحف على ارشيف مع الترتيب للاحدث

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate










عندما تفتح لك نتائج البحث اضغط على عنوان اي مصحف

وبعد ان تفتح لك صفحة المصحف ستجد جدول للسماع اونلاين

وتحت السماع على اليمين ستجد كلمتين

كلمة VBR MP3 __اضغط عليها كليك يمين لتحميل كل المصحف برابط واحد

ستفتح لك اختيارات اختار SAVE LINK AS ____ او ___التحميل بواسطة داونلود مانجر اذا كنت مسطبه





___اما اذا اردت التحميل المنفرد سورة سورة ستجد كلمة اخرى وهي SHOW ALL

اضغط عليها كليك يسار ستفتح لك صفحة فيها كل السور

اضغط على رقم اي سورة لتحميلها واختار صيغة ام بي ثري


وهنا الموقع الاصلي لكل المصاحف ولكن التحميل منه منفرد سورة سورة
https://ar.islamway.net/recitations










___________________________
وهنا لاول مرة____100 مصحف مصور معلم صوت و كتابة___مع الترتيب للاحدث__فتابع كل جديد يوميا هناااااأأأ


https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate
__________________________________________________ ______________
_



وهنا الاف الكتب قراءة اونلاين و تحميل صاروخي مع الترتيب للاحدث ---- تابع كل لحظة

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate






ونحن نجدد كل الروابط قريبا ان شاء الله نكملها كلها

من وجد اي رابط لا يعمل او اراد اي مادة صوتية او مرئية
فعليه ان يضغط على رابط المزيد ---في اي موضوع من مواضيعي

وووووووووو عليه ان يتعلم كيفية البحث في موقع ارشيف
وهنا الشرح اضغط هنا بسرررررررعة
https://archive.org/details/archive--__search

واليكم المفاجاة الذهبية من اهم الهدايا

هنا برنامج ايات الرهيب مصحف معلم صوت و صورة لكل القراء

مع معظم تفاسير القران مع مصحف مكتوب بجودة خيالية طبعة المدينة بتشكيل حفص و نسخة التجويد و بتشكيل رواية ورش

مع الشرح بالتفصيل

لللبرنامج كل هذا بحجم 120 ميجا اضغط هنا للشرح التفصيلي

وهنا التحميل اضغط بسرررررعة
https://archive.org/details/Ayat--1__2016



واليكم المفاجاة العملاقة الثانية

برنامج كلام الله

اصدار جديد --1--2016

برنامج معلم الكتروني صوت و صورة

فيه مزايا رهيبة خيالية لا تصدق
هنا الشرح التفصيلي الواضح اضغط هنا بسرعة
وهنا التحميل الصاروخي برابط واحد اضغط هنا بسررعة
https://archive.org/details/klam--__allah__1__2016


اليكم ايضا الهدية العملاقة الثالثة

مصاحف القران مكتوبة

يصيغة الباوربوينت الرهيبة

خمس مصاحف هنا
اضغط بسرررررعة
https://archive.org/details/powerpoint--__2016






-------------------------








وهنا البحث في موقع ارشيف العملاق بحث عادي و بحث متقدم عن اي مصحف او عن اي صوتيات و مرئيات سماع اونلاين و تحميل صاروخي هنا

https://archive.org/advancedsearch.php?



وهنا الاف المصاحف متجددة مع الترتيب للاحدث تابعوا هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


وهنا الترتيب تبعاا للاكثر تحميلا

https://archive.org/search.php?query...ort=-downloads




____________________________


ملحوظة هامة جداااااااااااااااااا

هذا رابط البحث في موقع ارشيف اذا اردت ان تيحث عن اي شيء

https://archive.org/advancedsearch.php


ستجد الخانة الثانية مكتوب فيها على اليسار كلمة
title
وامامها على اليمين مستطيل خالي

اكتب في المستطيل الخالي امام كلمة تيتل -----اكتب فيه اي شيء
ثم انتر او ثم اضغط على كلمة
search
اسفل الجدول الاول
وكلمة تيتل معناها العنوان --بعكس الخانة الاولى
any field
يعني اي مكان لكن لو كتبت امامها سيظهر لي نتائج كثيرة غير دقيقة
لكن الكتابة بجوار التتل افضل لكي يكون بحث اكثر دقة فانا مثلا ابحث عن مصحف العجمي
اكتب امام التتل كلمة العجمي
واذا اردت الملفات المبرمجة لبرنامج كلام الله
فاكتب في خانة البحث امام التتل كلمة---برنامج كلام الله ---ثم اكتب بجوارها اسم اي قارئ
واذا اردت اي مصحف مقسم صفحات او ايات
فاكتب في خانة البحث اسم اي قارئ و بجواره صفحات او ايات
حسب ما تريد
ولاحظ ان كتابة الكلمة حساسة
فحاول تجرب كل الاقتراحات يعني مثلا
مرة ابحث عن العجمي بالياء ---ومرة ابحث عن العجمى هكذا بدون نقط الياء
لان صاحب المصحف الذي رفعه لو كتبه بالياء اذن انا لازم اكتب في بحثي نقط الياء
لان موقع ارشيف دقيق في كتابة كلمة البحث بعكس جوجل الذي لا يدقق في كتابة كلمة البحث



لمزيد من الشرح العملاق عن موقع ارشيف وكل خصائصه

هنا فيديو و كتابة

هنااااااااااااااااااااااا__________ااااااااااااااا
https://archive.org/details/Arch1251252455415255215



__________________________________________________ _____

هدايا ---اخرى هامة 15 هدية

الاولى كيف تحفظ القران بخاصية التكرار مع برنامج الريال بلاير الرهيب وتوضيح مزاياه الرهيبة مع تحميل القران مقسم ل ايات و سور و ارباع و اجزاء و احزاب و اثمان و صفحات مصحف مرتل و معلم و مجود
مع توضيح كيف تبحث في موقع ارشيف عن كل ذالك


والثانية
خطا شائع عند كثير من الناس في قراءة حفص بل في كل القراءات العشر
تسكين الباء في كلمة السبع في قوله تعالى ( وما اكل السبع ) سورة المائدة الاية 3
والصحيح ضمها لان المراد بها هنا حيوان السيع بخلاف السبع المراد بها العدد سبعة فان الباء تسكن كما في سورة المؤمنون الاية 86
- قل من رب السموات السبع ورب العرش العظيم - ولا تنسى قراءاة كتاب اسمه الاخطاء الشائعة في قراءة حفص وهذا رابطه لتحميله
https://archive.org/download/akhtaaa...ng-of-hafs/pdf



واسمع اليها في تلاوة عندليب الاسكندرية الخاشع الشيخ شعبان محمود عبد الله السورة رقم 5 المائدة في الاية رقم 3 والسورة رقم 23 المؤمنون
حيث يقف الشيخ على كلمة السبع في سورة المائدة لتوضيح ضم الباء

https://archive.org/details/64--kb-s...n--114/005.mp3




والهدية الثالثة

لاول مرة من شرائي ومن رفعي
رابط ل صفحة ارشيف تجد في اعلاها
مصحف الحصري معلم
تسجيلات الاذاعة
نسخة صوت القاهرة
النسخة الاصلية الشرعية
لانا معنا اذن من شركة صوت القاهرة بنشر كل مصاحفها بعد شرائه وتجد في نفس الصفحة كيفية الحصول على مصاحف اخرى نسخة صوت القاهرة



وحين تفتح لك الصفحة اقرا فيها كيفية الحصول على كل مصاحف صوت القاهرةبجودة رهيبة لا تصدق سي دي اوديو معدل الجودة 1411 ك ب
وايضا بجودة رهيبة ام بي ثري معدل الجودة 128 كيلو بايت

ايضا تجد في نفس الصفحة
رابط ل ملف مضغوط zip فيه روابط ل 696 مصحف مقسمين الى روابط تورنت ومباشرة وجودة فلاك مع الشرح كيف تكفر عن ذنوبك وتكسب ملايين الحسنات عن طريق التورنت
مع برنامج تورنت سريع وشرح كيفية عمله
مع هدايا اخرى ومفاجات
والهدية الرابعة

اسطوانة المنشاوي المعلم صوت و صورة نسخة جديدة 2013 نسخة اصلية من شركة رؤية مع مجموعة قيمة جدا من الاسطوانات التي تزيد يوما بعد يوم على نفس الصفحة


والهدية الخامسة

مصحف المنشاوي المعلم فيديو من قناة سمسم الفضائية

والهدية السادسة


مصحف المنشاوي المعلم صوتي النسخة الاصلية بجودة رهيبة 128 ك ب

والهدية السابعة

مصحف القران صوتي لاجمل الاصوات مقسم الى ايات و صفحات و ارباع و اجزاء و اثمان و سور كل مصحف برابط واحد صاروخي يستكمل التحميل



الهدية الثامنة

من باب الدال على الخير كفاعله انشروا الخير في كل مكان وهنا تجد كل روابط ارشيف




هنا البحث في موقع ارشيف العملاق بحث عادي و بحث متقدم عن اي مصحف او عن اي صوتيات و مرئيات سماع اونلاين و تحميل صاروخي هنا

https://archive.org/advancedsearch.php?



وهنا الاف المصاحف متجددة مع الترتيب للاحدث تابعوا هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


وهنا الترتيب تبعاا للاكثر تحميلا

https://archive.org/search.php?query...ort=-downloads



والهدية التاسعة


جميع ختمات قناة المجد المرئية بجودة خيالية صوت و كتابة مصحف القران مقسم اجزاء و احزاب اون لاين مباشر


الهدية العاشرة

اون لاين مباشر جميع تلاوات القران الخاشعة المبكية فيديو

الهدية 11

اون لاين مباشر جميع تلاوات القران الخاشعة المبكية اوديو



الهدية 12

جميع مصاحف الموبايل الجوال - القران كاملا بحجم صغير جدا و صوت نقي

الهدية13

برنامج الموبايل و الجوال صوت و كتابة لكل الاجهزة الجيل الثاني و الثالث و الخامس


الهدية14

الموسوعة الصوتية لاجمل السلاسل والاناشيد والدروس و الخطب لمعظم العلماء


الهدية 15

الموسوعة المرئية لاجمل الدروس و الخطب


الهدية 16



____________
نكمل كلامنا عن اهم مواقع المصاحف المنتشرة على النت


____

هنا مصاحف موقع قراء جدة برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate





________________________
وهنا الموقع الاصلي كل القراء

http://www.quran-jed.net/index.php









___________________________










___________






وهنا كل مصاحف موقع روائع التلاوات برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate




وهنا الموقع الاصلي كل القراء

http://rawae.net/quraa









___________________________




_________________________

وهنا سلسلة مصاحف موقع مداد



هنا على ارشيف مع التريب للاحدث




https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


__________________________________________________
وهنا الموقع الاصلي موقع مداد

ولكن التحميل منه منفرد سورة سورة

مع الترتيب للاحدث




http://midad.com/recitations/new






_____________________


_____________________________________








___________________

_____________



وهنا كل مصاحف موقع شروق الاسلام برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate

وهناااا
https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate



________________________
وهنا الموقع الاصلي مع الترتيب للاحدث


http://islamrise.com/Quranic_Recordings






___________________________




وهنا كل مصاحف موقع نداء الاسلام برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


________________________
وهنا الموقع الاصلي مع الترتيب للاحدث

http://islam-call.com/quran?complete...A8%D8%AD%D8%AB



__________________________________




وهنا كل مصاحف موقع القران ام بي ثري برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


________________________
وهنا الموقع الاصلي مع الترتيب للاحدث

http://www.mp3quran.net/







______________




________________






وهنا كل مصاحف موقع إسلام ويب برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


________________________
وهنا الموقع الاصلي مع الترتيب للاحدث

http://audio.islamweb.net/audio/inde...page=qareelast




____________________



وهنا كل مصاحف موقع دار القران



جميع الاصوات المغربية الخاشعة برابط واحد صاروخي



هنا مرفوعة على موقع ارشيف مع الترتيب للاحدث فتابع هنا

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate


________________________
وهنا الموقع الاصلي ولكن التحميل منفرد سورة سورة

لكل القراء المغاربة

http://darcoran.net/?taraf=Masmou3a&sinf=1
________________________







___________________________




___________________________-






وهنا كل المصاحف المصورة مع الترتيب للاحدث

https://archive.org/search.php?query...rt=-publicdate





__________________________________








______________________________











ملحوظة هامة جداااااااااااااااااا

هذا رابط البحث في موقع ارشيف اذا اردت ان تيحث عن اي شيء

https://archive.org/advancedsearch.php


ستجد الخانة الثانية مكتوب فيها على اليسار كلمة
title
وامامها على اليمين مستطيل خالي

اكتب في المستطيل الخالي امام كلمة تيتل -----اكتب فيه اي شيء
ثم انتر او ثم اضغط على كلمة
search
اسفل الجدول الاول
وكلمة تيتل معناها العنوان --بعكس الخانة الاولى
any field
يعني اي مكان لكن لو كتبت امامها سيظهر لي نتائج كثيرة غير دقيقة
لكن الكتابة بجوار التتل افضل لكي يكون بحث اكثر دقة فانا مثلا ابحث عن مصحف العجمي
اكتب امام التتل كلمة العجمي
واذا اردت الملفات المبرمجة لبرنامج كلام الله
فاكتب في خانة البحث امام التتل كلمة---برنامج كلام الله ---ثم اكتب بجوارها اسم اي قارئ
واذا اردت اي مصحف مقسم صفحات او ايات
فاكتب في خانة البحث اسم اي قارئ و بجواره صفحات او ايات
حسب ما تريد
ولاحظ ان كتابة الكلمة حساسة
فحاول تجرب كل الاقتراحات يعني مثلا
مرة ابحث عن العجمي بالياء ---ومرة ابحث عن العجمى هكذا بدون نقط الياء
لان صاحب المصحف الذي رفعه لو كتبه بالياء اذن انا لازم اكتب في بحثي نقط الياء
لان موقع ارشيف دقيق في كتابة كلمة البحث بعكس جوجل الذي لا يدقق في كتابة كلمة البحث




لمزيد من الشرح العملاق عن موقع ارشيف وكل خصائصه

هنا فيديو و كتابة

هنااااااااااااااااااااااا__________ااااااااااااااا

https://archive.org/details/Arch1251252455415255215
رد مع اقتباس
 
   
إضافة رد

« الموضوع السابق | الموضوع التالي »

   
 
 
 
   
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة



Facebook Comments by: ABDU_GO - شركة الإبداع الرقمية

الساعة الآن 09:32 AM


Powered by vBulletin™ Version 3.8.7
Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. منتديات