علاج مرض الزلال

[منتدى الحياة الزوجية]

علاج مرض الزلال

أول خطوة على طريق العلاج هي تعليم الأهل كيفية التعامل مع المرض ،


حيت نشرح لهم عن هذا المرض ، ونبين لهم أن هناك عوامل عديدة تؤدي إلى تكراره في

المستقبل أهمها المطاعيم والعدوى البكتيرية أو الفيرويسية و الالتهابات الحادة ،

كذلك زيادة نسبة البروتين في الطعام وتقليل الأملاح ، كذلك شرح أعراض الكورتيزون وكيفية إعطائه .

ويتم إدخال المريض إلى المستشفى في عدة حالات ، من بينها أن تكون الحالة المرضية جديدة ، أو أن يكون هناك داع لأخذ عينة من الكلى ، كذلك معاناة المريض من إحدى مضاعفات المرض ، أو أن يكون يعاني من استسقاء شديد .

ويتم إعطاء المريض مادة الألبومين بالإضافة إلى مدر اللازيكس خاصة في حالة معاناة المرض من استسقاء شديد يؤدي إلى تجمع المياه على الرئة ، أو تجمع المياه في البطن مع انتفاخه ، أو تجمع المياه في سائل الصفن حول الخصيتين مع الانتفاخ ، وكذلك في حالة وجود كميات قليلة من الألبومين في الدم .

وكذلك من الأدوية التي قد تستخدم الاسبرين والديبريدامول ، وذلك بسبب ارتفاع الدهون وللوقاية من التجلطات ، وي بعض الأحيان يتم إعطاء محفزات للخلايا التائية مثل الليفيسامول .

أما الدواء الرئيسي و أهمها لعلاج المرض فهو الكورتيزون ، حيث يعطى المريض في فترة معاناته من المرض 2 ميلليجرام /كيلوجرام / يوم ، ويتم معرفة أن المريض أصبح معافى من المرض عن طريق عدم وجود البروتين في البول لخمسة أيام متتالية ، ومن ثم يعطى المريض هذه الجرعات يوما بعد يوم و ذلك للمحافظة على المعافاة من المرض ويتم تقليلها بشكل تدريجي .

وبما أن الكورتيزون هو العلاج الرئيسي للمرض ، كان لا بد لنا من ذكر بعض مضاعفات المرض ومن أهمها :
مرض الساد وهشاشة العظام
وارتفع الضغط
ارتفاع نسبة السكر في الدم
تقليل النمو
تثبيط عمل الغدة الكظرية

أما استجابة المرضى للكورتيزون فهي حسب الجدول التالي*:
الاسبوع نسبة الاستجابة للكورتيزون من المرضى
1 35%
2 55%
3 75%
4 95%


أما احتمال تكرار المرض في المستقبل بعد العلاج عن طريق الكورتيزون هي حسب الجدول التالي*:

النسبة وصف احتمال الحدوث في المستقبل
40% لا يتكرر في المستقبل على الإطلاق
20% يتكرر في المستقبل لكن بعدد قليل
40% يتكرر في المستقبل و بعدد كبير

من الأدوية كذلك التي قد تستخدم في علاجه السايكلوسبورين خاصة في الحالات المقاومة للكورتيزون
وهي الحالات التي لا تستجيب للكورتيزون مع مرور 28 يوما على علاج المرض ، وكذلك في الحالات المعتمدة على الكورتيزون ، وهي الحالات التي تستجيب للكورتيزون ، لكن عندما نوقف الكورتيزون يرجع المريض للمعاناة من المرض مرة أخرى ، وكذلك يستخدم في حالات الإصابة بمرض الزلال بشكل متكرر بعد علاجه بالكورتيزون .'

ملخص عن المرض
مرض الزلال هو فقدان البروتين في البول مع الاستسقاء وزيادة نسبة الدهون في الجسم ، وأكثر مسبب له هو مرض التغير الطفيف عند الأطفال ، وأكثر مسبب له هو السكري ومرض الضغط عند البالغين ، و أهم أعراضه هو حدوث انتفاخات حول منطقة العينين ، و أهم الفحوصات المستخدمة في تشخيصه هو جمع البول لمدة أربع وعشرين ساعة لقياس نسبة البروتين فيه ، ومن مضاعفات هذا المرض حدوث التهابات حادة في مختلف مناطق الجسم وكذلك حدوث تجلطات ، ويرتكز علاج هذا المرض على الكورتيزون ، ومن المهم تعريف الأهل بأعراض استخدام الكورتيزون في العلاج .

المصدر: منتدى الحياة الزوجية | دليل النساء المتزوجات | الثقافة الزوجية والعائلية - من قسم: الطب - علاج - طب عام - طبيب عام - موقع طبي

ugh[ lvq hg.ghg

ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك