عدم انتظام ضربات القلب

[منتدى الحياة الزوجية]

عدم انتظام ضربات القلب

groupflorence

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

عدم انتظام ضربات القلب: هي عبارة عن اضطرابات تصيب ضربات القلب، اي ضربات قلب غير طبيعية. بعبارة اخرى تعرف بانها حمى القلب المضطربة. من الممكن ان تكون الضربات الغير طبيعية سريعة (تسريع نبضات القلب) او بطيئة (تبطيئ نبضات القلب).عدم انتظام ضربات القلب، الطبيعية، السريع أو البطيء وعند تسريع القلب من الممكن ان تكون منتظمة بداخله كما انها من الممكن ان تكون غير منتظمة.

غالبا ما يرافق تسريع نبضات القلب شعور بخفقان، رفرفت جناح طائر، دحرجة عجلات، ضربات في الصدر، او الشعور بطنين.

غالبا ما يرافق تبطيئ ضربات القلب شعور بدوران في الراس، عدم ارتياح، اغماء، بطء في النبض، الارهاق، التعب او الضعف.

اذا كانت ضربات تسريع او تبطيئ نبضات القلب غير متزنة فانه بجانب الشعور بالأمور المبينة سابقا. نشعر بعدم انتظام في دقات القلب وعدم انتظام في نبضاته.

في بعض الاحيان يكون عدم الانتظام في الضربات غير مهم وبسيط، وفي احيان اخرى يكون مخيفان ويؤدي للموت.

من الممكن ان يؤدي الى الموت المفاجئ



اسباب عدم انتظام الضربات المرتبطة بالقلب:


أمراض القلب التاجية (أمراض نقص تروية القلب)، نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب الحاد)، أو بشكل عام تصلب في التشنجات (تصلب الشرايين).
امراض القلب الخلقية (متلازمة QT الطويلة )
تدهور في هيكل القلب او وظيفته مثل اعتلال عضلة القلب
مرض القلب
قصور القلب
تأثير العقاقير العلاجية



الاسباب الاخرى لعدم انتظام الضربات الغير مرتبطة بالقلب:


السجائر
استهلاك الكحول
استهلاك الكفايين ( الشاي والقهوة، الشوكولاتة، الكوكا كولا و القيام بشرب الكثير مشروبات الطاقة)
الارق
التوتر الشديد
السعال ونزلات البرد والالتهابات مثل الانفلونزا،
اضطرابات المنحل الكهربائي
الافراط في نشاط الغدة الدرقية (افرازات الغدة الدرقية الكثيرة، الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة)
التهاب المريء (افتاك المعدة وارتداد المريء)
العقاقير الدوائية (أدوية الربو، نزلات البرد والانفلونزا، والأدوية التي تستخدم لانقاص الوزن بدون وصفة طبية).
• المخدرات وتعاطي المخدرات (الكوكايين، الماريجوانا)


عند اصابة المرضى بعدم انتظام الضربات يجب فحص كل من مرض الشريان التاجي، الاختلالات العامة التي حدثت في صمامات القلب، فشل القلب وبشكل خاص لدى الشباب، من الامور الواجب التحقق منها بين اسباب عدم انتظام ضربات القلب هو حدوث او عدم حدوث تشوهات. اضافة الى ذك فانه لا يجب الاغفال عن استخدامه لأي نوع من العلاج، مواد الادمان، المشروبات التي تحتوي على كفايين او طاقة.

كيف يتم تشخيص عدم انتظام الضربات؟

عند الاشتباه بذلك المرض في البداية يجب عليك مراجعة اخصائي امراض القلب. يقوم الطبيب بإجراء الفحص لقلبك بعد استماعه للشكوى التي تتعرض اليها اثناء المعاينة، يتم فحص النبض ويتم تحديد حمى اضطرابات القلب.
بعد ذلك يتم طلب بعض الاختبارات، بحيث يكون تخطيط القلب الكهربائي (ECG) على راس تلك الاختبارات. يقوم تخطيط القلب الكهربائي بشكل عام بتقديم معلومات اولية عن النظام الكهربائي للقلب وعدم انتظام الضربات، مثلما من الممكن ان يحدث تخطيط القلب الكهربائي بشكل طبيعي من الممكن التقاطه في عدم انتظام الضربات. ان عدم وجود ظواهر في تخطيط القلب الكهربائي لعدم انتظام الضربات هو امر طبيعي وكما هو الحال في عدم وجودها فان وجودها يعني امكانية الامساك بها.
اذا تم الاشتباه بعدم انتظام للضربات على الرغم من كونها طبيعية في تخطيط القلب الكهربائي يطلب منك الطبيب وضع جهاز هولتر لقياس الضربات مدة 24 ساعة. يجب على تلك الاجهزة البقاء على جسمك مدة لا تقل عن 24 ساعة في هذه المدة هناك احتمال كبير لتحديد عدم انتظام الضربات بحيث يتم اظهار كيفية استمرار عدم الانتظام للضربات خلال الحياة اليومية كما يتم الكشف عن وجود او عدم وجود علاقة بين الاعراض وعدم انتظام الضربات لديك. يتم التسجيل مدة 24 ساعة عبر 3 قنوات بواسطة 7 افرع كهربائية.
اذا كانت مدة 24 ساعة غير كافية لتحديد عدم انتظام الضربات لديك يطلب استخدام اجهزة تسجيل طويلة المدى لتسجيل الضربات مثل جهاز هولتر او مسجل الحدث ومسجل لوب، او جهاز تخطيط القلب الكهربائي.
تسجيل الحدث، مسجل لوب، نظام تخطيط القلب الكهربائي

تسجيل الحدث: يقوم بتسجيل الاحداث مدة شهر واحد عند ظهور الاعراض وذلك بالضغط على الزر (مسجل احداث)


مسجل لوب: يقوم بالتسجيل مدة ثمانية ايام عبر قناة واحدة بشكل مستمر وتلقائي بحيث يتم تخزينها في ذاكرة لوب.

تخطيط القلب الكهربائي (ECG): مدة يوم واحد – شهر واحد بحيث يقوم بإرسال الحوادث المخزنة والراهنة بواسطة الهاتف.

فيتافون 3300 BT مسجل لوب - (تخطيط القلب الكهربائي)

يقوم بتسجيل جميع الاحداث بالإضافة الى الاحداث الراهنة وقت حدوث الاعراض بشكل اوتوماتيكي عبر 3 قنوات من يوم واحد حتى شهر واحد بحيث يتم تخزينها في ذاكرة لوب. من جهة اخرى يقوم بإرسال الاحداث التي تم تسجيلها في اللحظة بواسطة الهاتف الى المركز عن طريق البريد الالكتروني من ثم يتم ارسالها من هناك عبر البريد الالكتروني الى مكتب الطبيب.

كما سيتم في عملية اختبار الدم فحص المعادن، العناصر، هرمونات الغدة الدرقية والعد الدموي.
سيتم في عملية فحص الجهد فحص استجابة النبضات للجهد، اذا كان عدم انتظام الضربات يتعرض لإثارة ام لا، حالة الجهد.
يتم فحص هيكلية القلب ويتم الحصول على معلومات متعلقة بوظائفه عن طريق تخطيط صدى القلب.
يتم تصوير البطينيات وتصوير الاوعية الدموية لقسطرة القلب التاجية لتقديم معلومات عن حالة البطين التاجي.
للمزيد من الفحص المتقدم يتم اجراء دراسات الكهرو فيسيولوجية للحصول على معلومات بخصوص الوظائف الكهربائية لقلبنا.


يتم تشخيص مرضى عدم انتظام ضربات القلب على النحو التالي:

تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
هولتر 24 -72 ساعة او اسبوع واحد
مسجل الحدث – لوب او (تخطيط القلب الكهربائي)
اختبار الجهد
تخطيط صدى القلب
قسطرة القلب
الدراسات الكهرو فيسيولوجية(EPS)



الرجف الاذيني (AF) : هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يتم ملاحظته بشكل شائع بحيث يتسبب بانقباض غير طبيعي في الاذينين، يحدث على شكل عدم انتظام في انقباض الحجيرات العلوية (الاذينين) واهتزاز. بالإضافة الى عدم وجود انتظام في اداء الوظائف مع حجيرات القلب السفلية. يتم الشعو بزيادة في سرعة القلب وقوة النبض، يتم انخفاض ضخ القلب للدم، الاثار الجانبية الاكثر اهمية والتي يجب الحذر منها هي تشكل ارضية لحدوث جلطات في القلب وانفصالها عن مكانها وانتقالها الى اماكن مختلفة من الجسم وخاصة منطقة الدماغ مما يؤدي الى حدوث مشاكل عند الاشخاص. من النادر حدوث الرجف الاذيني لدى الاشخاص الاصحاء الا انه يحدث لهم في بعض الحالات:

· مرض القلب والأوعية الدموية

· الافراط في عمل الغدة الدرقية

· ارتفاع ضغط الدم

· امراض صمامات القلب (خاصة تضييق الصمام التاجي)

· الفشل القلبي

· حدوث الرجفان الأذيني يزيد مع التقدم في السن.


الرجف الاذيني : تظهر الموجات في تخطيط القلب الكهربائي بشكل غير منتظم، وبالموازاة مع ذلك يكون النبض مضطرب.

الرفرفة الاذينية: وهي عبارة عن عدم انتظام في الضربات يكون مصدرها وجود دورة او اكثر من دورة سريعة داخل الاذينين. يكون الخفقان الاذيني اكثر انتظاما واتزانا من الرجف الاذيني. عدم انتظام الضربات هذه يتم ملاحظتها بعد اسبوع من قيام المرضى الذين يعانون من اضرابات في القلب بإجراء عمليتهم. وغالبا ما تصبح رجف اذيني.


منقول

المصدر: منتدى الحياة الزوجية | دليل النساء المتزوجات | الثقافة الزوجية والعائلية - من قسم: منتدى الطب العام

u]l hkj/hl qvfhj hgrgf

ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك