التهاب المهبل الجرثومي

[منتدى الحياة الزوجية]

التهاب المهبل الجرثومي

الدَّاءُ المَهبِليُّ الجُرثومي bacterial vaginosis هو اضطرابٌ في تَوازُن الجراثيم الموجودَة بشكلٍ طبيعي في مهبل المرأة، يؤدِّي إلى نجيجٍ مهبلي شاذ له رائحةُ السَّمك أو رائحة كريهة.

معدل انتشار التهاب المهبل الجرثومي

الدَّاءُ المَهبِليُّ الجُرثومي هو السَّببُ الأكثر شيوعاً للنَّجيج المهبلي الشاذ؛ ففي المملكة المتَّحدة، على سبيل المثال، يمكن أن يُصابَ نحو 12-30٪ من النساء بهذه الحالة، وقد تبلغ النسبةُ بين النِّساء الحوامل 20٪ تقريباً.
لا يزالُ سببُ الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي غيرَ مفهوم تماماً، مع أنَّ هناك عوامل تجعله أكثرَ ميلاً إلى الحدوث. وفي حين أنَّ هذا المرضَ ليس عدوى منتقلةً بالجنس sexually transmitted infection (STI)، لكنَّه أكثر شيوعاً بين النَّاشِطات جنسياً. ومن العوامل الأخرى التي تُساهِم في المرض نذكر التَّدخينَ واستعمال بعض مستحضرات النَّظافة hygiene products.
يظهر الدَّاءُ المَهبِلي الجُرثومي ويختفي من دون أيِّ مبرِّر واضِح، كما لا تظهر أعراضٌ على نحو نصف النساء المُصابات به تقريباً. وإذا لم تظهر هذه الأعراض، فلا حاجةَ إلى المعالجة، بينما قد يحتاجُ الأمرُ إلى وصف المضادَّاتِ الحيويَّة عندَ ظهورِ الأعراض.
تكون المعالجةُ فعَّالةً في زُهاء 90٪ من حالات الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي، مع أنَّه من الشائع تماماً عودة المرض من جديد، حيث ينكس المرضُ في نحو 25٪ من النِّساء من جديد خلال شهر، ويحتجن إلى إعادة المعالجة بالمضادَّاتِ الحيويَّة مرَّةً ثانية.
لقد جرى ربطُ الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي بعددٍ من الحالات الأخرى، حيث يمكن أن يزيدَ خطرَ بعض الأمراض المنقولة بالجنس مثل السَّيلان gonorrhoea. كما أنَّ النساءَ الحوامل المُصابات بالدَّاء المَهبِلي الجُرثومي يزداد لديهن خطرُ ظهور المُضاعَفات، مثل الولادة قبلَ الأوان preterm birth (أي ولادة الطفل قبلَ الأسبوع 37 من الحمل).


أعراض التهاب المهبل الجرثومي

لا تظهر الأعراضُ عندَ نحو نصف النِّساء المُصابات بالدَّاء المَهبِلي الجُرثومي تقريباً؛ وهذا يعني أنَّهن لا يُبدين أيَّة علامات أو مظاهر للمرض، ولا حاجَةَ عندئذٍ إلى أيَّة استقصاءات أخرى. ولكن إذا ظهرت الأعراض، يمكن أن تلاحظَ المريضةُ تغيُّراً في المفرزات المهبليَّة المألوفَة، حيث:
قد تصبح رقيقة ومائيَّة.
قد تتغيَّر إلى اللون الأبيض أو الرَّمادي.
قد تبدي رائحة قوية، كريهة أو كرائحة السَّمك، لاسيَّما بعد الجِماع.
لا يؤدِّي الدَّاءُ المَهبِلي الجُرثومي إلى حكَّة أو تَهيُّج

علاج التهاب المهبل الجرثومي

يمكن معالجةُ الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي بالمضادَّات الحيويَّة، حيث قد تُستعمَل أشكالٌ مختلفة منها، وتكون فعَّالةً في 85-90٪ من الحالاتِ إذا استُعملَت بشكلٍ صحيح.
ليسَ هناك ما يُثبت حالياً أنَّ جَراثيمَ التَّعايُش التَّكافُلي probiotics، مثل تلك الموجودة في الزَّبادي الطازجة، تفيد في معالجة الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي أو الوقاية منه.
المترونيدازول
المترونيدازول Metronidazole هو المضادُّ الحيوي المفضَّل والأكثر شيوعاً في معالجة الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي؛ وهو يتوفَّر بثلاثة أشكال:
- أقراص تُؤخَذ ابتِلاعاً مرَّتين باليوم لمدَّة سبعة أيَّام.
- أقراص تُؤخَذ كجرعةٍ مفردة كبيرة مرَّةً باليوم.
- هُلام يُطبَّق على المهبل مرَّةً باليوم لمدَّة خمسة أيَّام.
ويبدو أنَّ الشكلَ الأوَّل هو المعالجة الأكثر كفاءةً، كما أنَّه هو النَّموذج المفضَّل في الحَوامِل والمرضِعات. أمَّا الشكلُ الثاني فيترافق مع احتمال مرتفع لعودة الحالة. ومن الجَدير بالذكر أن المترونيدازول يتفاعل مع الكحول، ويؤدِّي إلى شعور مزعج في الجسم.
الكلِندامَيسين
الكلِنداميسين Clindamycin هو مضادٌّ حيوي بَديل يمكن أن يُوصفَ لمعالجة الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي. وهو يتوفَّر بشَكلين:
- رُهَيم cream يُطبَّق على المهبل مرَّةً باليوم لمدَّة سبعة أيَّام.
- كبسولات تُؤخَذ ابتِلاعاً مرَّتين باليوم لمدَّة سبعة أيَّام.
ولكن من النَّادر استعمالُ الكبسولات في هذه الأيَّام، لأنَّها تترافق بتأثير جانبي هام يُدعى التِهابَ القَولون الغِشائِي الكاذِب pseudomembranous colitis، وهو التهابُ شَديد (وتورُّم) في بطانة الأمعاء الغليظة. كما أنَّ رُهيمَ الكلِنداميسين يمكن أن يُضعفَ الطرائق الحاجزيَّة في منع الحمل barrier methods of contraception، مثل العوازِل الذكريَّ المطَّاطية latex condoms والحُجُب diaphragms والقلنسوات caps، وهذا يعني أنَّها لا تكون فعَّالةً في منع الحمل.
ولذلك، سوف تحتاج المريضةُ إلى استعمال وسائل إضافية لمنع الحمل خلال استعمال رُهيم الكلِنداميسين ولمدَّة خمسة أيَّام لاحقة، وذلك حسب توصيات الطَّبيب.
التِّينيدازول
التِّينيدازول Tindiazole هو دواءٌ بديل يمكن وصفُه لمعالجة الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي، حيث يُؤخَذ عن طريق الفَم كجرعةٍ مفردَة. ومن الجَدير بالذكر أيضاً أنَّ التِّينيدازول يتفاعل مع الكحول، ويؤدِّي إلى شعور مزعج في الجسم.
بعدَ المعالجة
إذا اختفت أعراضُ الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي بعدَ المعالجة، فلا حاجةَ إلى اختبارات للمرض مرَّةً ثانية لإثبات جدى المعالجة. ولكن تبرز الحاجةُ إلى ذلك في الحالات التالية:
- استِمرار الأعراض والعَلامات.
- عودة الأعراض والعَلامات.
- معالجة الدَّاء المَهبِلي الجُرثومي خِلال الحمل.
المعالجاتُ الإضافية
قد لا يكون الشَّوطُ الأوَّل من المعالجة فعَّالاً في نحو 10-15٪ من الحالات. وعندئذٍ، قد يقوم الطَّبيبُ بالتحقُّق من استِعمال الدَّواء بشكلٍ صحيح، ويمكن أن يلجأَ إلى أحد الخيارات العلاجيَّة الأخرى السَّابقة، أو يُجري المزيدَ من الاختبارات.

ملتووووش:flow:

المصدر: منتدى الحياة الزوجية | دليل النساء المتزوجات | الثقافة الزوجية والعائلية - من قسم: الطب الزوجي

hgjihf hglifg hg[ve,ld

ساعد في نشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك